實秘(陽結)顧名思義是偏實證的大便秘結,可分為熱秘與氣秘兩型。
熱秘:胃腸有燥熱之邪,會耗損津液,致使腸道失去濡養,進而引發便秘。
熱秘的症狀表現為大便黑硬,小便短赤,心中煩躁,面色紅赤,身體發熱,此皆因熱邪熾盛所致。同時,伴有口乾口苦口臭,胃脘與腹部有脹痛感,舌質紅,舌苔黃燥,脈象滑數等。
熱秘通常是由過食辛辣厚味、飲酒過度或者熱病之後餘熱未清等原因所引起。
方劑:如果病症具備陽明腑實證的主要症狀,就可以使用《傷寒論》中的各種承氣湯或者三黃湯(片)來進行治療,但要注意,病情一旦得到緩解就要停止使用這些較為峻猛的方劑,之後應改用較為緩和的方劑,比如麻子仁丸之類。
如果在病症中發現津液已經受到損傷,那麼就需要在方劑中加入生地、元參、石斛等具有滋陰生津作用的藥物。