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處於這個階段說明腫瘤體積小,膽管未被堵塞,膽汁還可以通過;同時癌細胞未侵犯膽囊壁上的神經和向外擴散,患者此時沒有疼痛的症狀。
一旦臨床症狀表現明顯時大多已經進入中晚期,這時主要表現為黃疸、腹部不適、畏寒、發熱、二便異常、出血傾向等。
黃疸:95%以上的肝外膽管癌患者都會出現黃疸,肝內膽管癌較少見。中上段膽管癌可表現為進行性、無痛性黃疸,少數下段膽管癌和壺腹部癌可表現為波動性黃疸。
腹痛不適:部分晚期患者以及合併膽石症的患者,可出現肝區疼痛、中上腹痛不適等症狀。
畏寒、發熱:患者可合併膽道感染,感染細菌最常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細菌。內鏡和介入放射性檢查可誘發或加重膽道感染,出現右上腹疼痛、寒戰高熱、黃疸,甚至出現休克。
二便異常:大便灰白,呈白陶土色,尿色深黃,如濃茶。
出血傾向:如伴發凝血機制障礙,可表現為牙齦出血、鼻出血、上消化道出血等。